このページをプリントアウトしてご使用下さい。
ライターFAX注文書
FAX番号 0240-22-9711
年 月 日
お客様情報
・会社名
・ご担当者名 / ご氏名
お名前
フリガナ
・ご住所
〒
・TEL / FAX
TEL
FAX
・メールアドレス
・配達時間指定
午前中/12〜14時/14〜16時/16〜18時/18〜20時
・希望配達日
・お支払い方法
代金引換(現金) / 銀行振込(前入金)
※どちらかをお選び下さい。
お届け先情報
※お届け先が上記、お客様情報と異なる場合はご記入下さい。
・会社名 / ご担当者名
・ご住所
〒
・TEL
ライター情報
・商品名
・数量
個
・商品名
・数量
個
・備考
ご要望などございましたら、ご記入ください。
株式会社アドック 福島県双葉郡富岡町大字小浜字大膳町135-3
TEL:0240−22−9710 FAX:0240−22−9711